Paso 3

Regular el ritmo

Regular el ritmo es una habilidad crucial para ayudar a los pacientes a salir del ciclo de "mejora y caída" del comportamiento, y a adoptar niveles equilibrados de actividad. Esta es la habilidad principal para volverse más activo a pesar del dolor.

Su función es ayudar a su paciente a comprender el concepto y las técnicas para regular su ritmo. Esto es importante, que mantenga su confianza cuando comienzan a considerar cambiar sus niveles de actividad.

Es común que las personas con dolor crónico hagan lo máximo posible en momentos en que sus niveles de dolor son más bajos. Es posible que escuche cosas como: "Intento ponerme al día con todos mis trabajos antes de que el dolor me afecte". Luego descubren que al día siguiente están exhaustos, a menudo agobiados por el dolor y no pueden hacer nada. Esto se convierte en un círculo vicioso y desmoralizador, un círculo vicioso.

La acción alternativa es no hacer nada, volverse inactivo y perder la forma física. En este caso, el paciente podría pensar: "Solía correr 10 km y debería poder hacerlo, pero no puedo, así que no vale la pena hacer ningún ejercicio".

Controlar el ritmo es tomarse un descanso antes de que el dolor o el cansancio se vuelvan agotadores y obliguen a detener una actividad. Es una habilidad que necesita paciencia y práctica. Requiere que el paciente sea consciente del esfuerzo que implica una actividad, y la equilibre con descansos o con cambios en la tarea. A la larga, esto puede significar que la cantidad total de actividad lograda durante varios días será mayor. Esto ayudará al paciente a desarrollar resistencia, confianza y autoeficacia.

Puede ayudar a su paciente a aprender cómo controlar el ritmo siguiendo los siguientes puntos de acción:

Acción a tomar

Identificar tareas que necesitan ser trabajadas

This is any task that is difficult because of pain or can bring on pain.

Discuss how much effort the patient can put in without causing their pain to become worse

Es decir cualquier tarea que es difícil debido al dolor existente o que puede provocar dolor.

  • Intervalo entre las actividades
  • Velocidad de las actividades
  • Duración de las actividades

Una vez que han identificado en qué momento el dolor tiende a aumentar, la idea es descansar antes de que lleguen a ese punto, generalmente en un punto medio.

Anime al paciente a ser flexible en su respuesta al dolor y la actividad. Es posible que sea necesario ajustar los planes teniendo en cuenta las variaciones diarias en los niveles de dolor y energía. Esto significa que el mensaje de "escucha a tu cuerpo" no es muy útil para las personas con dolor crónico, ya que su dolor está presente todo el tiempo.

Resalta la importancia de planificar los descansos

Por ejemplo, su paciente podría:

Usar un temporizador como recordatorio de cuándo debe descansar.

Planifique una actividad de descanso establecida, como beber algo, sentarse y escuchar música, hacer algunos ejercicios de respiración.

Ofrecer estrategias para evitar pensamientos de "todo o nada"

Por ejemplo, su paciente podría:

  • Evite palabras como "debería" o "debe" y reemplácelas con "podría"
  • Involucre a amigos y familiares, hágales saber sobre el control del ritmo e invite a apoyarlo
  • Priorizar: acepte que está BIEN si no se hace todo hoy
  • Use diferentes enfoques para planificar la actividad. Podrían dividir las tareas en diferentes niveles de esfuerzo, por ejemplo: - planchar todo, trabajar en el jardín durante dos horas - niveles de esfuerzo muy altos, así que no debes hacerlo ahora - pasar la aspiradora por las alfombras de la planta baja, dar un corto paseo en bicicleta - un esfuerzo moderado que podría hacerlo en los próximos 7 - 14 días (planificar y regular bien los descansos de la actividad) - obtener medicamentos, ver a un familiar enfermo - esfuerzo moderado y esencial para hacer en las próximas 48 horas

Recursos para tu paciente


Folleto sobre la regulación de ritmo para pacientes

La próxima vez que hable con su paciente acerca de aumentar sus niveles de actividad, añada el concepto regular el ritmo. Deles este folleto de controlar el ritmo para que se lo lleven a casa, y pídeles su opinión la próxima vez que traten el tema.

Puede darle a su paciente un enlace para acceder al folleto sobre la regulación del ritmo en línea, donde también puede descargar plantillas para usar junto con el folleto, como un Plan de estimulación diario y un Diario de actividades para ayudarlo a desarrollar sus habilidades controlando el ritmo.

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Fatiga crónica y dolor crónico

Un PDF útil de Autoayuda (Get Self Help), que incluye orientación práctica basada en TCC y una extensa lista de recursos adicionales para explorar.


Pain concern – Cuestión de dolor

Puede encontrar una amplia gama de artículos sobre el control del ritmo en el sitio web ´´ Pain Concern´´:

Controlando el ritmo

Resumen de puntos clave

  • Controlar el ritmo es una habilidad muy importante que ayudará al paciente a evitar la actividad en exceso y la falta de actividad
  • Vale la pena consultarlo y compartir recursos.
  • Es importante hablar sobre el control ritmo antes de establecer metas para ser más activo

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